برترین های کیمیا نیوز را هم ببینید هم بخوانید

یکشنبه, ۲۷ آبان ۱۳۹۷

ناتوانی جنسی در مردان

کیمیا نیوز-کیمیا نیوز- کیمیا نیوز-

دکتر محمد جباری (متخصص بیماری های دستگاه ادراری و تناسلی )

 

 

ناتوانی جنسی علاوه مشکلات جسمی، تاثرات منفی روی کیفیت زندگی، کاهش بهره وری شغلی، و افزایش استفاده از منابع مراقبت های بهداشتی می شود.

 

ناتوانی جنسی در میان دیگر بیماری های ارولوژی بار مالی قابل توجه دارد به طورری که در میان 10 بیماری ارولوژیک تشخیص داده شده در ایالات متحده است که بالاترین هزینه را دارند.

 

  • بعضی داروها نیز در 25% موارد می توانند منجر به ناتوانی جنسی شوند همانند:

 

  1.  بعضی از داروهای ضد فشارخون (مثل هیدروکلرتیازید، پروپرانولول)
  2. داروهای ضد افسردگی (مثل آمی تریپتلین، فلوکستین)
  3. داروهای بیماری های اعصاب
  4. داروهای ضد هورمون های مردانه (مثل فلوتامید، سیپروترون استات
  5. سایمتیدین (داروی درمان زخم معده)
  6. داروهای شیمی درمانی (مثل سیکلوفسفامید و متوترکسات)
  7. مورفین.

 

  • عوامل خطری که می توانند در بروز ناتوانی جنسی نقش داشته باشند شامل موارد زیر است:

 

  1. دیابت
  2. بالا بودن فشارخون
  3. بیماری قلبی عروقی
  4. بالا بودن کلسترول خون
  5. بزرگی خوش خیم پروستات
  6. بالا بودن شاخص توده بدن   BMI>30 kg/m2
  7. کم تحرکی
  8. کشیدن سیگار
  9. استفاده از داروهای پایین آورنده فشارخون
  10. استفاده از داروهای ضد افسردگی
  11. اختلالات تیروئیدی
  12. اختلالات سیستم عصبی
  13. اختلالات هورمون های جنسی
  14. آسیب و ضربه به نخاع و ستون فقرات
  15. جراحی یا اشعه درمانی در ناحیه لگن
  16. آسیب و ضربه به دستگاه تناسلی

 

نکته مهم: از آنجایی که خیلی از اوقات ناتوانی جنسی با بیماری قلبی عروقی همراه می باشد لذا بیمارانی که دچار ناتوانی جنسی می شوند حتما می بایستی از نظر قلبی عروقی بررسی شوند.

 

فردی که دچار ناتوانی جنسی شده است بر حسب مورد ممکن است نیاز به مشاوره توسط متخصصین ارولوژیست، روانپزشک، قلب و عروق، و متخصص غدد پیدا کند.

 

سنگ بنای ارزیابی ناتوانی جنسی شامل گرفتن شرح حال از بیمار و همسرش، انجام معاینه فیزیکی کامل، و انجام آزمایشات مناسب و تصویربرداری مرتبط می باشد. لذا فرد مبتلا به این مشکل حتما باید به متخصص ارولوژی مراجعه نماید.

 

در شرح حال، مدت بیماری،چگونگی شروع  (تدریجی یا ناگهانی بودن بروز بیماری)، حالاتی که در آن نعوظ تقویت یا کاهش می یابد، میزان نعوظ صبحگاهی، تمایل به lovemaking، وجود عصبانیت، اضطراب، استرس و افسردگی، وجود یا عدم وجود خود ارضایی، چگونگی ارتباط بین فرد با همسرش، و علاقه مندی فرد به همسرش و نحوه برخورد همسر بیمار با وی می باشد.

 

ناتوانی جنسی می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد.

 

  • علل ناتوانی جنسی سه منشا داشته باشد:

 

  1. روانی
  2. جسمی
  3. ترکیبی از دو علل جسمی یا روانی

 

  • علل جسمی می تواند به یک یا ترکیبی از علل زیر باشد

 

  1. اختلال غدد درون ریز
  2. اختلال عصبی
  3. اختلال عروقی

 

مهم است که بدانیم مشکل اصلی و اولیه بیمار، ناتوانی جنسی است یا این که ثانویه به کاهش میل جنسی، مشکلات انزال یا اختلال در ارگاسم (اوج لذت جنسی)  به وجود آمده است می باشد.

 

پرسشنامه زیر که توسط خود فرد پر می شود و عملکرد جنسی فرد را نشان می دهد شامل 15 سؤال بوده که وضعیت نعوظ، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، میل جنسی و میزان رضایت از عمل مقاربت را نشان می دهد. این پرسشنامه بین المللی بوده و بطور گستردع ای در سراسر دنیا استفاده می شود. بر اساس نمره ای که فرد بر اساس این پرسشنامه می گیرد شدت ناتوانی جنسی به 5 دسته تقسیم می شود:

 

  1. شدید (نمره 5 تا 7)
  2. متوسط (نمره 8 تا 11)
  3. خفیف تا متوسط (نمره 12 تا 16)
  4. خفیف ( نمره 17 تا 21)
  5. نرمال (نمره 22 تا 25)

 

پرسشنامه بین المللی شاخص های عملکرد نعوظ.

 

1) در طی یک ماه گذشته هر چند وقت یک بار در طی فعالیت جنسی نعوظ داشته اید:

 

صفر = فعالیت جنسی نداشته ام

 

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

 

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

 

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

 

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

 

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

 

2) در طی یک ماه گذشته وقتی شما نعوظ با تحریک جنسی داشتید، هر چند وقت یکبار نعوظ تان برای دخول به اندازه کافی سفت بود؟

 

صفر = فعالیت جنسی نداشته ام

 

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

 

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

 

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

 

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

 

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

 

3) در طی یک ماه گذشته وقتی شما قصد مقاربت دارید هر چند وقت یکبار توانایی دخول دارید؟

 

صفر = مقاربت نداشته ام

 

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

 

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

 

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

 

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

 

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

 

4) در طی یک ماه گذشته در طول مقاربت، هر چند وقت یکبار توانستید نعوظ خود را بعد از این که دخول انجام شد حفظ کنید؟

 

صفر = مقاربت نداشته ام

 

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

 

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

 

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

 

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

 

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

 

5) در طی یک ماه گذشته در طول مقاربت حفظ نعوظ تان برای کامل کردن مقاربت چقدر سخت بود؟

 

صفر = مقاربت نداشته ام

 

یک = خیلی خیلی مشکل

 

دو = خیلی مشکل

 

سه = مشکل

 

چهار = مختصری مشکل

 

پنج = مشکلی نداشتم

 

6) در طی یک ماه گذشته چند بار اقدام به مقاربت داشته اید؟

 

صفر = هیچ اقدامی نداشته ام

 

یک = یک تا دو بار اقدام کرده ام

 

دو = سه تا چهار بار اقدام کرده ام

 

سه = پنج تا شش بار اقدام کرده ام

 

چهار = هفت تا ده بار اقدام کرده ام

 

پنج = یازده بار یا بیشتر اقدام داشته ام

 

7) در طی یک ماه گذشته وقتی شما اقدام به مقاربت کردید هر چند وقت یکبار این امر برای شما رضایت بخش بود؟

 

صفر = مقاربت نداشته ام

 

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

 

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

 

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

 

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

 

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

 

8) در طی یک ماه گذشته چقدر از مقاربت لذت برده اید؟

 

صفر = مقاربت نداشته ام

 

یک = لذت بخش نبود

 

دو = خیلی لذت بخش نبود

 

سه = نسبتا لذت بخش بود

 

چهار = خیلی لذت بخش بود

 

پنج = خیلی خیلی لذت بخش بود

 

9) در طی یک ماه گذشته وقتی شما تحریک جنسی یا مقاربت داشتید، هر چند وقت یک بار شما انزال داشتید؟

 

صفر = تحریک جنسی/مقاربت نداشته ام

 

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

 

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

 

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

 

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

 

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

 

11) در طی یک ماه گذشته هر چند وقت یکبار تمایلات جنسی داشته اید؟

 

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

 

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

 

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

 

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

 

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

 

12) در طی یک ماه گذشته سطح میل جنسی خود را چگونه ارزیابی می کنید؟

 

یک = خیلی پائین

 

دو = پائین

 

سه = متوسط

 

چهار = بالا

 

پنج = خیلی بالا

 

13) در طی یک ماه گذشته در کل چقدر از زندگی جنسی خود لذت برده اید؟

 

یک = خیلی ناراضی بودم

 

دو = بطور متوسط ناراضی بودم

 

سه = تقریبا رضایت و نارضایتی برابر بوده است

 

چهار = بطور متوسط راضی بودم

 

پنج = خیلی راضی بوده ام

 

14) در طی یک ماه گذشته از رابطه جنسی خود با همسرتان چه مقدار راضی بوده اید؟

 

یک = خیلی ناراضی بودم

 

دو = بطور متوسط ناراضی بودم

 

سه = تقریبا رضایت و نارضایتی برابر بوده است

 

چهار = بطور متوسط راضی بودم

 

پنج = خیلی راضی بوده ام

 

15) در طی یک ماه گذشته میزان اعتماد به نفس خود در مورد اینکه بتوانید نعوظ داشته و آن را حفظ کنید چگونه ارزیابی می کنید؟

 

یک = خیلی پائین

 

دو = پائین

 

سه = متوسط

 

چهار = بالا

 

پنج = خیلی بالا

 

ادامه دارد …

 

واریکوسل

 

کیمیا نیوز-کیمیا نیوز- کیمیا نیوز-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

دکتر محمد جباری (متخصص بیماری های دستگاه ادراری و تناسلی )

  • تعریف: واریکوسل یعنی گشاد شدن ورودیهای (سیاهرگ ها) بیضه به دلیل برگشت خون وریدی که از بیضه به سمت قلب پیش می رود.

 واریکوسل شایع ترین عمل جراحی انجام شده برای اصلاح ناباروری مردان است.

ادامه مطلب...

علامـت های رمـزی بـدن خـود را بشناسیـد

کیمیا نیوز-کیمیا نیوز- کیمیا نیوز-

فاطمه همدانیان

بدن انسان روش‌های جالب و جذابی را برای فرستادن علائم هشدار دهنده دارد كه این علائم در واقع اسراری را از درون بدن فاش می‌سازند. به عنوان مثال آیا می‌دانید كه خندیدن پس از خوردن هر وعده غذایی چه تاثیری روی بدن دارد؟ یا اینكه آیا می‌دانید سفید شدن زود هنگام موها نشانه چه فرآیندی در بدنتان است.

ادامه مطلب...

غذاهایی برای بد اخلاق ها

کیمیا نیوز-کیمیا نیوز- کیمیا نیوز-

گیلدا شاهین

 به گزارش کیمیا نیوز"پزشكان به تازگي دريافته‌اند كه بداخلاقي و خشم مي‌تواند در اثر مشكلات خوني رخ دهد.
يكي از دلايل بروز بد اخمي و بد اخلاقي در افراد كاهش ميزان آهن موجود در خون است.

ادامه مطلب...

خون در ادرار ؟!

 

  دکتر محمد رضا بوشهریان

کیمیا نیوز " ديدن خون در بيشتر موارد باعث ترس مي‌شود. حالا تصور كنيد فردي كه خودش از خون مي‌ترسد متوجه وجود خون در ادرارش شود. قطعا نگران خواهد شد ولي پزشکان مي‌گويند وجود خون در ادرار گاهي دلايل بسيار ساده‌اي دارد؛ از ورزش شديد گرفته تا عادت ماهيانه...

ادامه مطلب...

روزی 10 دقیقه چربی بسوزانید؟!

 

 دکتر محمد رضا بوشهریان

کیمیا نیوز " سعی كنید هر روز تمام این تمرین‌ها را تكرار كنید. توجه به یک تمرین و تكرار مرتب آن در طول روزهای متوالی نه‌تنها علاقه شما به ورزش را كم می‌كند، بلكه می‌تواند باعث آسیب احتمالی یك عضله یا مفصل شود. هریك از این تمرین‌ها را می‌توانید با شدت كم یا زیاد انجام دهید.

ادامه مطلب...

سندرم زجر تنفسي (RDS)

 

کیمیا نیوز-کیمیا نیوز- کیمیا نیوز-

کیمیا نیوز-کیمیا نیوز- کیمیا نیوز- دکتر احمد شاه فرهت (فوق تخصص نوزادان و عوض هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد)

  تعريف :

 در بيماري غشاءهيالن HMD يا RDS  بعلت نقص در سنتز سورفاكتانت و يا تخريب آن، باز شدن ريه ها و تنفس نوزاد با اشكال روبرو میشود . سورفاكتانت در 20  هفتگي در ريه جنين توليد مي شود ولي به سطح ريه ها نمي رسد ، اين ماده در 28-32    هفتگي در مايع آمنيون قابل شناسايي است اما سطح آن در 35 هفتگي حاملگي به حد بالغين مي رسد..

ادامه مطلب...

خونريزيهاي گوارشي فوقاني در نوزادان ( UPPER G.I . BLIDING)

کیمیا نیوز-کیمیا نیوز- کیمیا نیوز-

کیمیا نیوز-کیمیا نیوز- کیمیا نیوز- دکتر احمد شاه فرهت (فوق تخصص نوزادان و عوض هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد)

 خونريزيهاي گوارشي فوقاني گاهي بصورت استفراغ خوني Hematemesis  نمايان مي شوند و گاهي نيز بصورت خروج خون روشن از سوند معده بيمار ديده مي شوند .

تشخيص هاي افتراقي :

1- علل ناشناخته و ايديوپاتيك _ در بيش از 50% نوزادان با استفراغ خوني علت واضحي يافت نمي شود و اینان اغلب ظرف چند روز خوب مي شوند .

ادامه مطلب...

سيانوز در نوزادان

کیمیا نیوز-کیمیا نیوز- کیمیا نیوز-

کیمیا نیوز-کیمیا نیوز- کیمیا نیوز- دکتر احمد شاه فرهت (فوق تخصص نوزادان و عوض هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد)

سيانوز به معناي افزايش هموگلوبين احيا در خون به بيش از 5 گرم در دسي ليتر مي باشد البته گاهي بدلايل ديگري مثل سرما نيز ممكن است نوزاد سيانوزه و كبود ديده شود .

انواع سيانوز :

  1. سيانوز به دو نوع مركزي و محيطي تقسيم مي شود سيانوز مركزي اغلب ناشي از افزايشHb  هموگلوبين احيا بوده و بهترين جاي مشاهده اّن مخاط دهان و زبان است اما سيانوز محيطي معمولا ناشي از سرد بودن اندامهاست و بگرم كردن بهبود مي يابد .

    ادامه مطلب...

نحوه برخورد با سوفلهاي نوزادي

 

 

 


کیمیا نیوز-کیمیا نیوز- کیمیا نیوز-

کیمیا نیوز-کیمیا نیوز- کیمیا نیوز- دکتر احمد شاه فرهت (فوق تخصص نوزادان و عوض هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد)

اگر  در نوزادي سوفل شنيده شد بايد درخواست مشاوره با يك متخصص اطفال يا كارديولوژيسيت شود.

 

 معاينه متخصص قلب اگر بي‌گناه inocent بودن سوفل مشكوك بود بايد اكو انجام شود.

ادامه مطلب...

تماس با مدیر مسئول

مهدی جاوید پور

 

 

ایمیل : 

javidpoorjournalist@gmail.com

کیمیا نیوز در شبکه های اجتماعی